Vaktsineerida või mitte vaktsineerida? Seda küsimust küsivad kõik vanemad, kui laps kasvab teatud vanuseni. Paljud vene pered usuvad, et kontinendi Euroopa osas sellist tava ei aktsepteerita ja seetõttu seisavad nad läänega joondudes tohutu valiku ees - lasta lapsel haigestuda ja arendada immuunsust (mis ei lõpe kõiges hästi juhtudel) või siiski kaitsta teda ohtlike tagajärgede eest. ... Saksamaal vaktsineerimise eest vastutab STIKO, Saksamaa alaline vaktsineerimiskomisjon, mis tegutseb Berliinis Robert Kochi instituudi juures.
Mida peate teadma vaktsineerimise kohta Saksamaal
Vastavalt STIKO klassifikatsioonile jagunevad kõik vaktsineerimised:
- kohustuslik - teatud krooniliste haiguste esinemisel;
- soovitatav – Kochi Instituudi poolt välja töötatud;
- need, mida kodanik soovib teha oma äranägemise järgi – näiteks troopilistesse riikidesse reisides.
Üldiselt ei ole Saksamaal laste vaktsineerimine kohustuslik. Vanematel on võimalus ise otsustada, kas tasub seda teha või mitte.
Suurem osa väikestest sakslastest on aga endiselt vaktsineeritud. Kochi Instituudi uuringute kohaselt on umbes 95% esimese klassi õpilastest põhivaktsineeritud.
Peaaegu iga lastearst peab vastuvõtu ajal vajalikuks veenda vanemaid, et vaktsineerimine on siiski vajalik, kui nad pole oma otsuses liiga kindlad. Kuid ta ei nõua liiga palju. Saksamaal seda ei aktsepteerita.
See, kas revaktsineerimine on vajalik, sõltub ravimist endast ja haigusest, mida see peaks ennetama. Näiteks tuleb gripivaktsiini korrata igal aastal, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul.
Vaktsineerimise ajakava Saksamaal
Milliseid vaktsineerimisi Saksamaal tehakse, määrab STIKO (Ständige Impfkomission) koostatud plaan. Teave kõigi vaktsineerimiste kohta salvestatakse spetsiaalsesse raamatusse.
Kui vastsündinud laps ei ole kahe esimese elukuu jooksul kokku puutunud haigustega, tehakse talle esimene vaktsineerimine 9. nädalal pärast sündi. Sel perioodil on kavas kasutusele võtta kombineeritud ravim, mis kaitseb korraga 6 haiguse eest:
- B-hepatiit,
- difteeria,
- Haemophilus influenzae tüüp b,
- lastehalvatus
- teetanus
- läkaköha.
Kõrvaltoimete hulgas nimetavad arstid järgmist: süstimise kohalik reaktsioon ja temperatuuri tõus kuni 39 kraadi. Seda täheldatakse 5-15% juhtudest esimestel tundidel pärast ravimi manustamist. Mõju südame-veresoonkonnale on võimalik üliharvadel juhtudel – üks laps miljonist vaktsineeritud beebist.
Kõige tõhusamaks ja kergemini talutavaks vaktsiiniks peetakse kollatõve (A-hepatiidi) vastast vaktsiini. Seda võib manustada igas vanuses ja koos eelmise ravimiga kaitseb see inimest loetletud haiguste eest pikka aega - umbes 20 aastat.
Alates teisest elukuust on soovitatav vaktsineerida pneumokoki vastu. Seda tüüpi patogeen põhjustab meningiiti, kopsude, ninakõrvalurgete ja keskkõrva põletikku. Kuni lapse kuuekuuseks saamiseni on vaja teha 3 vaktsineerimist, neljandat näidatakse 2-aastaselt. Raskete krooniliste haiguste (astma, diabeet) esinemisel on soovitatav teha täiendavaid vaktsineerimisi kuni viie aasta vanuseni.
Kochi Instituut soovitab tungivalt Saksamaa kodanikel vaktsineerida lapsi mumpsi, punetiste ja leetrite vastu. Selleks kasutatakse lastele alates 11. elukuust kombineeritud vaktsiini. See kaitseb umbes 90% lastest riigis.
Alates 2004. aastast on STIKO spetsialistid soovitanud vaktsineerida tuulerõugete vastu, mille juhtumid on viimastel aastatel riigis sagenenud. Üks vaktsineerimine tehakse 11-14 kuu vanuselt, teine intervalliga 15-23 kuud.
Tüdrukutele (12-17-aastased) on eraldi soovitus – HPV vaktsiin (papilloomiviirus). Seda tuleb teha enne esimest seksuaalvahekorda. Vaktsineerimine toimub kolmel käigul 6 kuu jooksul. See vaktsiin võib aidata vähendada emakakaelavähi esinemissagedust.
Gripivastane immuniseerimine on viimastel aastatel muutunud eriti oluliseks. Ainevahetushäirete, kroonilise bronhiidi, neeru-, südame- ja veresoonkonnahaigustega lapsi vaktsineeritakse tõrgeteta.
Lapsi on lubatud vaktsineerida alates kuuendast elukuust. See kaitseb last umbes 1 aasta. Revaktsineerimine on näidustatud sügisel, enne külma hooaja algust. Rasedad naised võivad end vaktsineerida pärast 12. sünnitusnädalat või enne planeeritud rasedust.
Kuid BCG vaktsineerimine, mis kaitseb keha tuberkuloosi eest, on siin tühistatud alates 1998. aastast. Selle põhjuseks on asjaolu, et Saksamaal on sellega nakatumise risk 0,1%. Selle näitajaga ei soovita Maailma Terviseorganisatsioon üldist vaktsineerimist. Tegelikult seda ravimit riigis enam ei toodeta.
Kochi Instituudi välja töötatud Saksamaa riiklik vaktsineerimiskalender näeb välja selline:
| Vanus | Vaktsineerimise seerianumber | Vaktsineerimise tüüp |
|---|---|---|
| 6 nädalat | 1 | Rotaviiruse infektsioon |
| 2 kuud | 1 | Teetanus, läkaköha, difteeria, poliomüeliit, hemofiilne B-tüüpi gripp, pneumokokk, B-hepatiit. |
| 2 kuud | 2 | Rotaviiruse infektsioon |
| 3 kuud | 2 | Teetanus, läkaköha, difteeria, poliomüeliit, hemofiilne B-tüüpi gripp, pneumokokk, B-hepatiit. |
| 3-4 kuud | 3 (vajadusel) | Rotaviiruse infektsioon |
| 4 kuud | 3 | Teetanus, läkaköha, difteeria, poliomüeliit, hemofiilne B-tüüpi gripp, pneumokokk, B-hepatiit. |
| 4 kuud | 2 | Pneumokokk |
| 11-14 kuud | 4 | Teetanus, läkaköha, difteeria, poliomüeliit, hemofiilne B-tüüpi gripp, pneumokokk, B-hepatiit. |
| 11-14 kuud | 3 | Vaktsineerimine pneumokoki vastu |
| 11-14 kuud | 1 | Mumps, leetrid, punetised, tuulerõuged |
| 12-23 kuud | 1 | Meningokokeemia C |
| 15-23 kuud | 2 | Mumps, leetrid, punetised, tuulerõuged |
| 5-6 aastat vana | 1 kordusvaktsineerimine | Difteeria, teetanus |
| 9-14 aastat vana | Kaks annust kuuekuulise vahega | HPV tüdrukutele |
| 9-17 aastat vana | 2 revaktsineerimine | Difteeria, teetanus |
| 9-17 aastat vana | 1 kordusvaktsineerimine | Lastehalvatus |
| 9-17 aastat vana | 1 | B-tüüpi hepatiit (kõigi vaktsineerimata laste vaktsineerimise peamine etapp) |
| 9-17 aastat vana | 1 | tuulerõuged (neile, kes ei ole varem vaktsineeritud ja kellel ei ole seda haigust põdenud) |
| alates 18 eluaastast | Pärast ravi või revaktsineerimist | Difteeria, teetanus |
| alates 18 eluaastast | Vajadusel pärast ravi | Leetrid (põhivaktsineerimine kõigile enne 1970. aastat sündinutele, kellel pole leetrite vaktsiini). |
Kuidas vaktsineerimisprotsess välja näeb
Isegi kui alustasite vaktsineerimisprotsessi oma koduriigis, saate seda hõlpsasti Saksamaal jätkata. Selleks peab teil olema kaasas juba tehtud vaktsineerimiste nimekiri. Peate selle koostama saksa või inglise keeles. On oluline, et dokument sisaldaks järgmisi andmeid:
- haiguse nimetus;
- vaktsineerimise kuupäev.
Kogu teave on lapse kaardil. Peate selle lihtsalt tõlkima ja arstile vastuvõtu ajal näitama. Lisaks ütleb arst ise, millist vaktsineerimist teile soovitatakse vastavalt ajakavale. Järgmisena tuleb täita küsimustik. Selles peate kuvama andmed oma lapse tervise kohta:
- allergiate esinemine;
- varasemad haigused;
- arengu kõrvalekalded;
- muud kaebused.
Ühesõnaga märkige ära kõik, mida peate vajalikuks arstile öelda. Kuid pidage meeles, et peate andmed sisestama saksa keeles.
Vaktsiini ise teeb arst. Mõnikord aitab teda õde. Järgmisena tuleks selgitada, mida teha ja mida mitte teha pärast vaktsineerimist, milline reaktsioon võib tekkida, mida teha, kui temperatuur tõuseb.
Meditsiinilised terminid saksa keeles
Saksa keelt mitteoskavate välismaalaste jaoks on kõige keerulisem meditsiiniterminoloogia kuulamine. Ja kuigi paljude haiguste puhul kasutatakse latinisme, mis on arusaadavad ka tavainimestele, on siiski parem, kui teie silme ees on põhimõisted, millele arst meeldib:
| Vene variant | Saksa tõlge |
|---|---|
| Haemophilus influenza tüüp b | Haemophilus influenzae tüüp b |
| Difteeria | Difteeria |
| Viiruslik hepatiit A | A-hepatiit |
| HPV | Humanes papilloomiviirus |
| Viiruslik B-hepatiit | B-hepatiit |
| Gripp | Gripp |
| Leetrid | Masern |
| Leetrid-punetised-mumps | MMR |
| Meningokoki konjugeeritud vaktsiin | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Läkaköha | Läkaköha |
| Parotiit | Mumps |
| Pneumokoki konjugeeritud vaktsiin | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Lastehalvatus | Poliomüeliit |
| Rõuged | Pocken |
| Punetised | Röteln |
| Tuberkuloos | Tuberkuloosi |
| Teetanus (teetanus) | Teetanus |
| Tuulerõuged | Windpocken |
| Vöötohatis | Gürtelrose |
| Rotaviirus | Rotaviirus |
| Vaktsineerimine | Impfung |
| Vaktsiin | Impstoff |
| Elus vaktsiin | Lebendimpfstoff |
| Süstal | Spritze |
| Nõel | Nadel |
| Revaktsineerimine | Auffrischimpfung |
| Surnud vaktsiin | Totimpfstoff |
| Kõrvalmõjud | Nebenwirkung |
| Vastunäidustused | Vastunäidustus |
| Allergia | Allergia |
| Kuumus | Fieber |
| Rasedus | Schwangerschaft |
| Turse, turse | Schwellung |
| Punetus | Rötung |
| Arst | Arzt |
| Järgmise vaktsineerimise kuupäev | Nächster Impftermin |
| Vaktsineerimispass | Impfausweis |
Vaktsineerimise hind Saksamaal
Tuletame meelde, et Saksamaa meditsiin põhineb kohustuslikul kindlustusel. See tähendab, et iga kodanik teeb iga kuu sissemakseid nn haigekassadesse. Mis puutub vaktsineerimisse, siis kõik vaktsineerimised pole tasuta. Kochi Instituudi soovitatud on kindlustusega kaetud (vt kalendrit).
Kõige sagedamini tasutakse fondidest ka 18–60-aastaste sakslaste läkaköha, teetanuse ja difteeria vastase revaktsineerimise eest. Vanemad inimesed võivad samuti loota, et Saksa gripi- ja pneumokokivaktsiin on samuti tasuta.
On olemas ka selline asi nagu "kohustuslik vaktsineerimine". Näiteks on see vajalik neile, kellel on diabeet või bronhiaalastma. Sel juhul katavad vahendid ka seda tüüpi immuniseerimise kulud.
Erandiks on vaid süstid, mis on vajalikud eksootilistesse maadesse reisimiseks ja need, mida patsient soovib teha omal algatusel. Need vaktsineerimised on tasulised. Keskmiselt võib üks konsultatsioon ja vaktsineerimine 2021. aastal maksta umbes 50 eurot.
Kas on võimalik keelduda
Kuna Saksamaal ei ole laste vaktsineerimine kohustuslik, on vanematel täielik õigus keelduda. Lastearstide sõnul pole põhiprobleem mitte see, et vanemad ei taha oma beebisid vaktsineerida, vaid see, et nad on nõus, kuid ei pea kalendrist kinni. Seda saab hinnata korduvate vaktsineerimiste madala taseme järgi – tuulerõugete, punetiste, leetrite vastu.
Teades sakslaste organisatsiooni, on raske ette kujutada, et nad suudavad “unustada”, “mitte olla õigel ajal” või olude mõjule alluda. Tegelikult on inimene tõesti võimeline isiklikel põhjustel ajakavast kõrvale kalduma, isegi kui ta ei ole vaktsineerimise vastu. Tema teel on alati takistusi, millest peamine on ebapiisavalt paindlik tervishoiusüsteem.
Näiteks apteegis vaktsiini anda ei saa. Kindlasti tuleb arsti juurde aeg kokku leppida, järjekorrast välja istuda ja spetsialistilt nõu saada. Ja see ei sobi alati tavakodaniku rütmilisse päeva.
Nende vanemate osakaal, kes kindlalt keelduvad oma lapsi vaktsineerimast, on Saksamaal väga madal. Samas on enamik oponendid haritud inimesed, kes loevad palju ja teavad palju. Kuid Saksa arstid hoiatavad, et isegi Saksamaal on palju pseudomeditsiinilist kirjandust, mis kujundab elanikkonna hulgas vale arvamuse.
Keskmine variant vaktsineerimisele tugevalt vastu olevate ja kalendri järgimisega nõustujate vahel on antroposoofid – alternatiivmeditsiini pooldajad, kes lähtuvad mitte konkreetse haiguse, vaid keha kui terviku ravist.
Kas ma vajan lasteaeda registreerumisel vaktsineerimist?
Vanemate suurimat muret tekitab küsimus vaktsineerimise vajadusest selleks ajaks, kui laps tuleb lasteaeda saata. Arvestades asjaolu, et riigis on vaktsineerimine soovitatav ja mitte kohustuslik, võib eeldada, et sellega suuri probleeme ei teki.
Kõik süstid märgitakse vaktsineerimispäevikusse. Lasteaeda pääsemine neile, kes pole seda teinud, pole seadusega keelatud. Mõnel juhul võivad nad küsida, kas laps on teetanuse eest kaitstud. Kuid nad teevad seda ainult selleks, et kui ta haiget saab, teaksid kasvatajad, kuidas teda kohelda.
Vaktsineerimisest keeldumist pole vaja kirjutada. Seda peetakse siin vabatahtlikuks. Kõik, mida pead tegema, on lihtsalt arstile selgitama, et sa ei taha oma lapse tervist ohtu seada.
U-Untersuchung Saksamaal: mis see on
Niipea kui laps sünnib saksa perre, peavad vanemad tegema kaks sammu:
- leidke talle lastearst, kes viib läbi kontrolluuringu, kui laps on 1 kuu vana;
- teavitage kindlustusseltsi pere lisandumisest, mis võimaldab vormistada uue pereliikme poliisi. Ilma kindlustuseta arst läbivaatust läbi ei vii.
Esimesel eluaastal peab beebi läbima 6 kontrolluuringut, mida nimetatakse Untersuchungiks ja mis on märgitud lapse kaardile tähega U. Kaks esimest tehakse sünnitusmajas. Üldiselt näeb graafik välja selline:
- U1 - vahetult pärast sündi;
- U2 - kahe päeva pärast;
- U3 - 4-5 nädalat;
- U4 - 3-4 kuud;
- U5 - 6-7 kuud;
- U6 - 10-12 kuud;
- U7 - 2 aastat vana;
- U7a - 34-36 kuud Üks hiljuti sisse viidud kontrollidest. Selle põhiülesanne on jälgida, et laps oleks lasteaiaks valmis.
- U8 - 46-48 kuud;
- U9 - 60-64 kuud;
- U10 - 7-8 aastased;
- U11 - 9-10 aastased.
Pärast seda on järgmine visiit arsti juurde määratud 13 aasta pärast. Väärib märkimist, et viimased 4 uuringut võeti kasutusele hiljuti ja neid ei tasu veel kõik haigekassad.
Kokkuvõtteid tehes
Laste vaktsineerimine toimub Saksamaal vabatahtlikkuse alusel. Ükski arst ei sunni vanemaid oma tahte vastaselt minema, vaid püüab esitada vajalikke argumente, et nad meelt muutksid. Kõigi immuniseerimise küsimustega riigis tegeleb STIKO alaline komisjon, mis tegutseb Kochi Instituudi baasil.
Nagu igas teises riigis, on Saksamaal nii vaktsineerimise pooldajaid kui ka selle vastaseid. Ja ometi on siin enamik lapsi vaktsineeritud Instituudi väljatöötatud kalendri järgi. Tähelepanuväärne on, et isegi lasteaeda vastuvõtmisel ei kohusta nad kõiki vaktsineerimisi sooritama. Kuid kui otsustate ikkagi oma last spetsiaalsete ravimitega kaitsta, peate kohtuma arstiga, kes viib läbi uuringu vastunäidustuste tuvastamiseks. STIKO poolt soovitatud vaktsineerimised tasuvad haigekassad.
